Синус-лифтинг – это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани в верхнечелюстной области для безопасного и надежного протезирования. Эта операция часто необходима при недостатке костной ткани, что наблюдается у пациентов, которые длительное время пользовались съемными протезами или сталкивались с потерей зубов. Синус-лифтинг позволяет создать надежное основание для установки имплантатов, что в дальнейшем обеспечивает полноценное протезирование и восстановление жевательной функции.
Это метод костной пластики боковых зубов верхней челюсти в области давно удаленных 5-6-7 жевательных зубов. Длительное отсутствие зубов может привести к уменьшению объема кости. Главная цель процедуры — увеличение объема костной ткани для установки имплантов и возвращения красивой улыбки. На нижней челюсти такие операции не проводят.
Содержание статьи:
- Виды синус-лифтинга
- Плюсы и минусы синус-лифтинга
- Показания и противопоказания к синус-лифтингу
- Основные этапы синус-лифтинга
- Реабилитация после синус лифтинга
Виды синус-лифтинга
Синус лифтинг может выполняться разными способами -закрытым и открытым.
В первом случае высота кости должна быть минимум 4 мм. Для увеличения высоты альвеолярного гребня проводится поднятие дна гайморовой пазухи, в созданную воздушную подушку помещается костнопластический материал. Никаких дополнительных или объемных манипуляций с мягкими тканями, наложения швов не требуется.
Плюсы и минусы синус-лифтинга
- минимальный восстановительный период, без отеков и синяков;
- возможность одномоментной качественной имплантации. Для этого в зоне вживления импланта создается небольшое отверстие, ведущее к гайморовой пазухе. Возможны базальная методика или имплантация «All on 3» которая имеет большое количество преимуществ, например, позволяет максимально точно определить местоположение и угол наклона будущего имплантата, а также восстановить весь зубной ряд на челюсти. Затем ортопед выполняет реставрацию, прикрепляет зубные протезы или коронки к имплантам от таких производителей, как Nobel Biocare, Оsstem и Straumann, которые гарантируют качество.
Недостатком закрытого метода считается сложность процесса, требующая высокой квалификации врача.
Во втором случае создается отдельный оперативный доступ посредством выпиливания окошка на боковой части десны верхней челюсти. Доктор осторожно приподнимает гайморову пазуху, затем, созданное субантральное пространство заполняет остеопластическим заместителем и закрывает. Разрез ушивается, далее обрабатывается антисептическими растворами. За счет регенерации в течение 3–6 месяцев собственная ткань замещает установленный материал.
В большинстве случаев при открытом синус-лифтинге импланты устанавливаются после приживления материала и окончания срока реабилитации, что в среднем занимает 3-4 месяца. При чем толщина альвеолярного отростка должна составлять 4—5 мм, чтобы хотя бы наполовину закрывать стержень имплантата.
Открытый синус-лифтинг — это классическая методика, которая чаще всего применяется в современной стоматологии для значительного наращивания костной ткани и отличается от закрытого, тем, что дает отличную видимость врачу.
Недостаток процедуры заключается в высоком уровне травматизации- остаются синяки и отеки. В некоторых случаях может потребоваться курс обезболивающих препаратов и антибактериальная терапия для предотвращения инфекций.
Какой метод лечения необходим пациенту может сказать только специалист.
Показания и противопоказания к синус-лифтингу
Синус-лифтинг используется, когда:
- образуется недостаток собственной кости после удаления зуба из-за отсутствия нагрузки и атрофии кости, что затрудняет установку имплантата нужного размера и формы;
- появляется свищ между ротовой полостью и гайморовой пазухой или выходят корни зубов в ее просвет в результате травм или воспалительно-инфекционных процессов.
Также операция показана, когда гайморова пазуха находится слишком низко к ротовой полости.
Обязательно необходима консультация врача, поскольку существуют противопоказания:
- злокачественные опухоли любого типа;
- нарушения свертываемости крови;
- аутоиммунные заболевания, включая СПИД или ВИЧ;
- беременность и период грудного вскармливания;
- острые психические расстройства.
Операцию также следует отложить при любых жалобах на состояние здоровья, обострениях хронических заболеваний (например, астма, сахарный диабет, гипертония), а также в случае вирусных или простудных заболеваний.
С осторожностью проводят операцию пациентам с сердечной недостаточностью и перенесенным инфарктом или инсультом. О любых подобных заболеваниях следует сообщить стоматологу. Пациентам с такими состояниями желательно получить перед операцией заключение специалиста о состоянии здоровья.
Основные этапы синус-лифтинга
Процедура синус-лифтинга проходит в условиях полной стерильности и с использованием анестезии, что делает ее абсолютно безопасной и комфортной для пациента. Обычно операция длится около часа, после чего назначается реабилитационный период для нормального восстановления тканей. В течение этого периода пациенту рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего хирурга, включая гигиену полости рта и регулярные посещения клиники для наблюдения за процессом заживления.
- консультация и комплексная диагностика: перед имплантацией зубов стоматолог терапевт назначает компьютерную томографию зубочелюстной системы. В ходе подготовки имплантолог тщательно собирает анамнез, уточняя наличие хронических заболеваний и жалобы пациента. Чтобы исключить скрытые воспалительные процессы в организме, пациента направляют на общий анализ крови и дополнительные исследования. иногда при подозрении на хронический синусит за два дня назначаются антибиотики, чтобы избежать перекрестного инфицирования во время процедуры. Перед операцией нужно провести полную санацию полости рта: чистка зубов от налета и камня, лечение кариеса, пульпита, пародонтита, в том числе под микроскопом;
- анестезия: всегда применяется местная анестезия, общий наркоз используют крайне редко. в зависимости от конкретных клинических обстоятельств и предпочтений пациента, возможно проведение в медикаментозном сне (седация);
- хирургический этап: детали операции зависят от выбранного типа синус-лифтинга. Время проведения может составлять от 15 до 40 минут. Для заполнения синуса обычно используют биоматериалы животного происхождения или синтетические варианты. Нередко применяют рассасывающиеся мембраны, которые служат барьером между костнопластическим материалом и тонкой слизистой оболочкой пазухи верхней челюсти. использование современных стимуляторов роста костной ткани остается наиболее совершенной стоматологической методикой;
- послеоперационный осмотр для контроля процесса заживления.
Как и при любой другой медицинской процедуре, после синус-лифтинга возможны опасные последствия, поэтому стоит учесть индивидуальные особенности организма человека и скорректировать ход процедуры от начала и до конца, во избежание возможных рисков. Нужно внимательно следить за состоянием зубов и соблюдать рекомендации стоматолога. Нарушение правил восстановительного периода может стать причиной развития:
- воспаления пазух;
- неконтролируемого кровотечения;
- инфицирования швов;
- отторжения имплантатов или их подвижности;
- продавливания искусственного материала в челюстную кость (при нарушении правил питания);
- осложнений ЛОР-органов.
Важно обратиться к опытному специалисту, имеющего опыт и стаж работы, ведь профессиональный подход - один из главных факторов и гарантия того, что процедура пройдет успешно. Неправильный выбор метода аугментации из-за недостаточной диагностики может привести к быстрому отторжению или разрушению импланта.
Неопытный стоматолог может допустить ошибки даже во время процедуры:
- перфорация стенки пазухи — в таком случае необходимо быстро и точно ушить повреждение или наложить коллагеновую мембрану;
- незамеченная перфорация может вызвать хроническую заложенность, гайморит;
- кровотечение — достаточно частая ситуация, которая, тем не менее, может вызвать дискомфорт;
- инфицирование — при нарушении санитарных норм может возникнуть нагноение, хронические инфекции дыхательных путей и образование кист.
Реабилитация после синус лифтинга
Для успешного восстановления после синус лифтинга важно соблюдать определенные ограничения в образе жизни:
- в первые дни нельзя пить напитки через трубочку, сильно кашлять, чихать и сморкаться, особенно если проведен синус-лифтинг с одновременной установкой имплантата;
- в течение 12–14 дней следует избегать твердой, горячей, холодной и острой пищи. В дальнейшем рацион должен быть сбалансированным, богатым различными витаминами и минералами. На этот же срок необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, которые повышают риск развития инфекций. Физические нагрузки и авиаперелеты лучше отложить на месяц;
- в период восстановления необходимо принимать препараты, назначенные врачом, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Наличие боли в месте оперативного вмешательства — естественное явление, которое пройдет через 72 часа. Человек обычно полностью перестает чувствовать дискомфорт к концу первой недели. Если боль не проходит или сопровождается повышенной температурой, рекомендуется обратиться к врачу.