Выпала пломба из зуба | Что делать, причины дискомфорта, этапы и методы лечения зубов

Самый идеальный вариант – как можно быстрее поставить новую.

Выпадение пломбы — это неприятная ситуация, которая может вызвать болезненные ощущения, дискомфорт, повышенную чувствительность. Этот дефект жевательных зубов мешает нормально принимать пищу и усложняет поддержание гигиены полости рта.

Сначала внимательные пациенты могут заметить незначительные изменения, например, пломба начала шататься или языком ощущается зазор между пломбой и стенкой зуба. Особенно неприятно, когда пломба выпадает на передних зубах, так как это значительно нарушает эстетику улыбки. Самая главная рекомендация - скорее обратиться в медицинский центр и записаться на прием к стоматологу, чтобы избежать осложнений и предотвратить более серьезные проблемы. Если каналы запломбированы и зуб не болит, ставить пломбу на место всё равно нужно.

Пломбирование — это самый популярный способ стоматологического лечения, который помогает восстанавливать зубы после повреждений. Современные материалы для пломбирования, как правило, обеспечивают долгий срок службы. Однако в некоторых случаях временная или постоянная пломба может выпасть раньше ожидаемого срока. Пломба никогда не выпадает просто так. Существует несколько причин:

естественное старение композитного материала, из которого изготавливают пломбы. Обычно современные фотополимеры служат 7-8 лет, после чего начинают деформироваться, трескаться или скалываться;
травма или механическое повреждение зуба из-за разгрызания твердых предметов, орехов или льда;
нарушение рекомендаций врача, включая воздержание от еды и питья в течение 1-2 часов, чтобы материал успел затвердеть должным образом;
слишком большая полость в зубе способствует неправильному распределению нагрузки во время жевания. В пломбе происходит обратный процесс - полимеризационная усадки - материал уменьшается в объеме;
кариес под пломбой из-за не плотного прилегания и образования пустоты;
отсутствие гигиены полости рта приводит к накоплению налета и зубного камня на эмали, что сразу ускоряет развитие кариеса и нарушает герметичность пломбы;
некачественный результат стоматологического лечения приводит к неполному затвердению материала или образованию кариеса, если доктор недостаточно обработал или плохо просушил кариозную полость. Нарушение необходимой технологии проявляется и в установке пломбы из разных материалов несоответствующего размера.

Основные ошибки

неправильная подготовка полости;
некорректное хранение или активация материалов;
усадка пломбировочного материала. Недостаточная прочность пломбы;
неточность анатомической формы зуба.

Важно понимать, что затягивать с лечением нельзя. Без пломбы зуб остаётся незащищённым, бактерии могут попасть в дырку и стать причиной появления пульпита, периодонтита, пародонтоза, пародонтита. Чем дольше человек будет ходить без пломбы, тем больше возникает риск инфицирования зубных тканей и развития осложнений.

Действия в домашних условиях

обезболивающее лекарство: если зуб сильно болит, можно принять нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или кетанов, чтобы уменьшить боль и воспаление;
чистка зубного ряда: нужно качественно и бережно чистить зубы, используя достаточно мягкую щетку. Старайтесь избегать контакта с поврежденным зубом, чтобы не усугубить проблему;
полоскания: у некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на травяные настои, поэтому следует часто полоскать рот такими препаратами, как хлоргексидин, мирамистин или раствором соды (1 ч.л. на 200 мл теплой воды);
ограничение нагрузки: постарайтесь не нагружать поврежденный зуб. Лучше всего жевать на другой стороне, стоит избегать твердой, очень холодной или горячей пищи.

Нельзя:

удалять частицы пломбы острыми предметами, чтобы не занести инфекцию;
закрывать полость зуба, из которой отходить гной. Такие меры могут спровоцировать флюс;
использовать компрессы, потому что могут повредить раздраженную эмаль;
самостоятельно устанавливать отколовшуюся часть пломбы на место.

Этапы и методы лечения зубов

Комплексная терапия подбирается с учетом состояния пациента, выявленных патологий и иных факторов.

Большое внимание уделяется диагностике. На первом этапе стоматолог - терапевт проводит осмотр, собирает анамнез пациента: уточняет, когда пломба выпала, как долго она оставалась на месте, и было ли ранее проведено лечение зуба.

Ультразвуковая диагностика или рентген назначается, чтобы проверить состояние пульпы, корневых каналов и точно выявить наличие воспаления или инфекции внутри зуба.

Диагностика и осмотр

На первом этапе специалист проводит сбор анамнеза, узнает, когда произошел выпадение пломбы, как долго она держалась, и проводилось ли пломбирование ранее. Как правило, зуб способен выдержать 2-3 процедуры пломбирования, однако с каждым разом его стенки становятся все тоньше. Врач осматривает полость рта, проверяет состояние соседних зубов и возможные очаги инфекции. Он также осматривает запломбированное место. Если зуб поврежден более чем на 50%, повторное пломбирование может быть нецелесообразным, и врач предложит установку коронки. Для более точной диагностики может быть назначен рентгеновский снимок или ортопантомограмма, чтобы оценить состояние пульпы, корневых каналов и выявить возможные воспаления или инфекции внутри зуба.

Подготовка зуба к лечению

Для начала врач вводит местную анестезию в область корня зуба, чтобы обезболить участок вмешательства. Далее проводится профессиональная гигиеническая чистка полости рта: удаляются налет и камни. Затем специалист приступает к препарированию зуба, очищая поврежденные участки, а также остатки старого пломбировочного материала. Он также сглаживает неровности эмали, которые могут вызывать дискомфорт. После этого врач наносит антисептические препараты и фторосодержащие вещества для укрепления зуба, а затем обрабатывает поверхность специальным кислотным составом, чтобы улучшить сцепление с пломбировочным материалом. Далее зуб изолируется от влаги, и при необходимости проводится дополнительная анестезия.

Выбор метода лечения в зависимости от клинической ситуации

Врач выбирает метод восстановления зуба в зависимости от конкретных обстоятельств:

если пломба выпала сразу или через несколько дней: стоматолог выявляет причину выпадения пломбы. Если проблему можно устранить, он очищает остатки пломбировочного материала и повторно запломбирует зуб. В случае невозможности восстановления пломбы, врач предложит другие методы, такие как установка вкладки или коронки, если повреждение слишком велико;
если пломба старого типа выпала: на рентгеновском снимке врач оценивает степень разрушения зуба и наличие воспалений. Если это возможно, устанавливается новый пломбировочный материал. В случае значительного разрушения более 50%, врач формирует культю и устанавливает коронку;
если пломба выпала, а каналы уже запломбированы: врач проверяет герметичность каналов и наличие инфекции. Если каналы в хорошем состоянии, возможно повторное пломбирование. В случае проблем с каналами, сначала проводится лечение;
если пломба выпала, но зуб не болит: при незначительном повреждении эмали врач очищает остатки материала и проводит повторное пломбирование;
если выпала временная пломба: необходимо как можно быстрее записаться к стоматологу для повторного пломбирования. Если лечение еще не завершено, врач установит временную пломбу или окончательную;
если пломба выпала и зуб откололся: при небольшом сколе эмали стоматолог выбирает подходящий материал для восстановления и повторно пломбирует зуб;
если пломба выпала при беременности: стоматолог проводит необходимое лечение зуба. Если требуется вмешательство, которое невозможно провести в данный период, ограничение накладывается только в третьем триместре. В таком случае устанавливается временная пломба и откладываются другие процедуры.

Контрольный осмотр

После повторного пломбирования врач назначает контрольный осмотр, чтобы удостовериться, что пломбировочный материал полностью заполнил дефекты. В дальнейшем важно посещать стоматолога дважды в год для профилактического осмотра, чтобы предотвратить разрушение пломбы или повреждение эмали и дентина.

Профилактика отслоения пломбы

Чтобы пломба служила долго и не доставляла неприятных ощущений, необходимо:

использовать фторосодержащие зубные пасты, зубные нити и ирригаторы: эти средства помогут укрепить эмаль и обеспечить более тщательное очищение зубов, что предотвратит накопление налета и развитие кариеса;
избегать жесткой пищи: не грызите твердые предметы, орехи, ногти, ручки или карандаши. Сильное давление может привести к появлению микротрещин в пломбировочном материале и зубной эмали;
регулярно лечить заболевания зубов и десен: здоровые зубы гораздо лучше удерживают пломбировочный материал;
избегать употребления пищи с резкими перепадами температур: такой процесс может вызвать микротрещины в пломбировочном материале, что вызывает частичное или полное разрушение пломбы;
обращаться к врачу для консультации, если имеется бруксизм: он подберет решение для предотвращения этого состояния, чтобы защитить зубы и пломбы от излишней нагрузки;
проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев: это поможет выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений;
следить за состоянием пломбы, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение и потерю зуба: если появились такие признаки, как трещины, сколы или чувствительность, не откладывайте визит к врачу.

Эти рекомендации помогут сохранить здоровье зубов и продлить срок службы пломбировочного материала, чтобы зубы оставались крепкими и здоровыми на протяжении многих лет.

Часто задаваемые вопросы

Как долго можно ходить с выпавшей пломбой?

Лучше всего восстановить зуб как можно скорее. В стоматологической клинике Дали специалисты готовы принять вас немедленно, особенно если вы испытываете боль или другие неприятные ощущения.

Может ли пломба выпасть без боли?

Да, это возможно, если зубной нерв был уже удален или разрушение зуба не достигло пульпы — центральной части, содержащей нервные и сосудистые пучки.

Может ли зубная нить повредить пломбу?

Нет, если пломбировочный материал надежно закреплен в зубе, нить не должна его повредить. Однако, при неаккуратном использовании, нить может задеть края пломбы и привести к повреждениям.

Может ли возникнуть кариес под пломбой?

Да, это возможно, если не соблюдается правильная гигиена или работа стоматолога была выполнена некачественно. Развитие кариеса можно заметить по изменению цвета эмали, появлению пигментации вокруг пломбы, а также болям или повышенной чувствительности на горячее, холодное, кислое или сладкое.