Имплантация шестого зуба представляет собой установку зубного импланта на место утраченной шестерки для дальнейшего протезирования. Время восстановления после процедуры зависит от метода имплантации и состояния костной ткани челюсти, и может варьироваться от 3 месяцев до года. В конечном итоге пациент получает полноценную замену утраченного зуба. Коронка на импланте может служить более 20 лет, а сам имплант рассчитан на пожизненное использование. Стоимость лечения определяется выбором бренда имплантологической системы и типа зубной коронки.
Преимущества и недостатки имплантации шестерки
После удаления зуба примерно через три месяца начинается активная потеря костной ткани, особенно на верхней челюсти из-за ее более рыхлой структуры. Это может привести к атрофии и деформации костной ткани с щечной стороны, что способствует смещению соседних зубов и асимметрии лица. Кроме того, нагрузка, которая ранее приходилась на шестерку, распределяется на другие зубы, что может привести к их износу, особенно передних резцов, и выдвижению зубов-антагонистов на противоположной челюсти.
Если возникает необходимость удаления шестого зуба, стоит заранее рассмотреть варианты его замещения, и имплантация является наилучшим решением. Титановый стержень, установленный на место удаленного зуба, выполняет функцию корня, а сверху фиксируется коронка. Такой искусственный зуб полностью заменяет утраченный, предотвращает атрофию костной ткани и предотвращает развитие других осложнений. В отличие от мостовидного протезирования, при котором требуется установка трех коронок, стоимость лечения остается сопоставимой.
К недостаткам имплантации относится необходимость хирургического вмешательства и возможные противопоказания к операции. Тем не менее, современные технологии позволяют провести процедуру с минимальным дискомфортом, с использованием наркоза или седации, а также с минимальными противопоказаниями.
Показания и ограничения для протезирования All-on-6
Когда рекомендуется и когда противопоказано проводить тотальное протезирование по системе «Все-на-6».
Показания
- полная утрата зубов на одной или обеих челюстях;
- значительная потеря зубов на челюсти, когда оставшиеся зубы не подлежат сохранению и требуют удаления;
- невозможность проведения костной пластики из-за значительного истончения костной ткани;
- желание пациента восстановить полный ряд зубов на верхней или нижней челюсти в короткие сроки.
Противопоказания
- наличие активных воспалительных процессов в ротовой полости;
- хронические заболевания в стадии обострения, такие как неконтролируемый диабет, иммунные патологии или нарушения кровообращения;
- курение, особенно в период послеоперационного восстановления, может повлиять на успешность лечения;
- проблемы с височно-нижнечелюстным суставом требуют предварительного лечения перед проведением операции.
Методы установки импланта шестого зуба
Классический
Классическая имплантация включает два этапа: установка импланта и последующее протезирование коронкой.
Титановый стержень фиксируется в подготовленное отверстие в десне и закрывается специальной заглушкой, чтобы предотвратить прорастание костной ткани во внутреннее отверстие импланта. После завершения остеоинтеграции, которая занимает от 3 до 6 месяцев, заглушка заменяется формирователем десны, который создает естественный контур десны. Спустя две недели формирователь заменяется абатментом, на который крепится коронка.
Сроки приживления импланта индивидуальны для каждого пациента и зависят от способности челюстных тканей к регенерации. Полное восстановление может занять до полугода. На этапе подготовки проводится диагностика для оценки состояния костной ткани. Если объем кости недостаточен, может потребоваться костная пластика — процедура увеличения объема кости, которая проводится разными методами в зависимости от показаний. Имплантация возможна через полгода после пластики.
Одномоментный
Одномоментная имплантация позволяет установить имплант сразу после удаления зуба, но это возможно только при соблюдении определенных условий:
- удаление зуба должно быть плановым, чтобы была возможность подготовить пациента к операции. В экстренных случаях одномоментная имплантация не проводится;
- зуб должен быть удален атравматично с сохранением целостности альвеолярного отростка;
- отсутствие воспалительных процессов, кист или гранулем в области корня зуба;
- достаточный объем и плотность костной ткани.
Одноэтапный
Одноэтапная имплантация предполагает установку коронки сразу после имплантации, не дожидаясь остеоинтеграции. Такой метод допустим при нормальном состоянии челюстной кости и отсутствии признаков резорбции. Однако нагрузка на имплант должна быть минимальной, чтобы избежать смещения конструкции. В большинстве случаев предпочтительнее дождаться полного приживления импланта, а для временной замены использовать съемный протез.
Стоимость имплантации на нижней и верхней челюстях
Цена лечения зависит от модели импланта, его бренда и типа коронки. В расчет входят:
- анестезия;
- имплантат;
- винт-заглушка;
- наложение швов;
- работа врача.
Протезирование оплачивается отдельно и включает:
- коронку;
- слепки;
- регистрацию прикуса;
- работу ортопеда и зубного техника.
Если необходимо наращивание костной ткани, то к общей стоимости добавляется цена костной пластики на нижней челюсти или синус-лифтинга на верхней.
Этапы имплантации
Этап 1: подготовительный
Этот этап может длиться от нескольких дней до месяца. В его рамках проводится обследование ротовой полости пациента. Если обнаружены заболевания зубов или десен, назначается соответствующее лечение. Для оценки состояния костной ткани челюсти применяются такие методы, как рентген, ортопантомограмма и компьютерная томография. Собирается анамнез пациента, а также проводятся общеклинические исследования для выявления возможных противопоказаний к операции. Если у пациента имеются хронические заболевания, может потребоваться консультация специалистов узкого профиля. При отсутствии препятствий для имплантации разрабатывается план лечения и создаются хирургические шаблоны.
Этап 2: костная пластика
Этот этап не является обязательным и может занять до полугода. Если диагностика выявила недостаточный объем костной ткани челюсти, проводится ее наращивание. Операция проводится под местной анестезией и может длиться от 30 минут до полутора часов. Восстановление костной ткани занимает 4-6 месяцев.
Этап 3: имплантация
Эта операция длится до 40 минут, а процесс остеоинтеграции стержня с тканями челюсти занимает от 3 до 6 месяцев. Операция может проводиться под местной или общей анестезией. В десне создается отверстие, в которое вкручивается имплантат. Если применяется одноэтапный протокол, сразу же устанавливается абатмент для временного протеза. При двухэтапном подходе вкручивается заглушка, и накладываются швы. Абатмент устанавливается после завершения процесса приживления.
Этап 4: Протезирование
Этот этап занимает от 2 до 4 дней. После завершения остеоинтеграции снимаются слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию. Готовая коронка фиксируется на абатмент.
Особенности установки шестого зуба на верхней и нижней челюстях
Имплантация верхнего шестого зуба
При установке импланта на верхнюю шестерку учитываются следующие факторы:
- челюстная кость после удаления зуба быстрее рассасывается;
- из-за меньшей плотности кости процесс приживления импланта может занять на 1-2 месяца дольше;
- используются импланты меньшей длины, чтобы избежать перфорации гайморовой пазухи, повреждения подглазничного отверстия и нерва;
- особое внимание уделяется эстетике, так как верхние зубы формируют улыбку.
Восстановление верхнего шестого зуба чаще всего выполняется по двухэтапному протоколу с отсроченным протезированием, что считается более надежным и предсказуемым методом. Перед имплантацией часто проводится синус-лифтинг, направленный на наращивание костной ткани путем поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства остеоматериалом.
Имплантация нижнего шестого зуба
При восстановлении нижнего шестого зуба учитываются следующие моменты:
- атрофия костной ткани после удаления зуба происходит медленнее;
- время приживления импланта сокращается до 3-4 месяцев благодаря большей плотности и высоте костной ткани;
- риск осложнений снижается из-за лучшей фиксации стержня в кости;
- требования к эстетике ниже, однако возрастает внимание к функциональности.
Для имплантации шестых зубов на нижней и верхней челюстях предпочтительнее использовать классический метод, так как он считается самым надежным. В случае длительного отсутствия зуба и диагностированной резорбции костной ткани проводится остеопластика, и установка имплантов откладывается на 5-6 месяцев.
