Удаление зуба сложного типа чаще всего необходимо на нижней челюсти, где кость более плотная, а корни зубов часто искривлены. Такие изогнутые корни затрудняют извлечение зуба и могут сломаться.
Сложный метод удаления применяется для ретинированных и дистопированных зубов (чаще всего восьмерок), зубов с кистой на корневой верхушке, а также для зубов, пролеченных резорцин-формалиновым методом или сильно разрушенных.
Простое удаление обычно применяется для зубов с одним корнем, молочных зубов и при наличии целой коронки, за которую можно ухватиться. Однако целостность коронки сохраняется в основном в случае разрушения зубодесневой связки на фоне пародонтита.
Многокорневые зубы, особенно на нижней челюсти, удаляются с помощью бормашины. В этом процессе кость вокруг зуба может быть распилена, или сам зуб разделяется на части. В первом случае зуб извлекается целиком, во втором – по частям.
Часто при сложном удалении требуется разрез десны, а после операции лунка ушивается.
Показания для сложного удаления зуба
- ретенция и дистопия – зуб частично или полностью не прорезался, растет вне зубной дуги, обычно это восьмерки;
- наличие двух и более корней сложной формы;
- киста на верхушке корня;
- образование свищей;
- обтурация корневых каналов резорцин-формалиновой пастой.
Противопоказания
- декомпенсированный сахарный диабет;
- стойкая гипертония;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые психические расстройства;
- обострения сердечно-сосудистых заболеваний;
- беременность и лактация.
Эти противопоказания являются относительными или временными. В экстренных ситуациях удаление зубов возможно, несмотря на эти состояния, однако плановую операцию лучше перенести на более поздний срок, чтобы избежать осложнений.
Подготовка к сложному удалению зуба
Перед сложным удалением необходимо провести рентген или компьютерную томографию (КТ). Для экстракции восьмерок, особенно ретинированных или дистопированных, назначается КТ. Этот метод обеспечивает наиболее точную информацию о расположении зубных корней и помогает избежать повреждения соседних структур.
При наличии серьезных системных заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы крови.
Подготовка
Процедура удаления зуба может включать различные этапы, в зависимости от сложности случая. Обязательно обсудите с врачом период реабилитации и возможные осложнения. Важно понимать, что время восстановления может варьироваться: от нескольких дней до недели. Своевременное использование обезболивающих препаратов и соблюдение рекомендаций по гигиене полости рта помогут ускорить процесс заживления.
Процедура сложного удаления зуба
Процедура начинается с анестезии: десна обрабатывается гелем, чтобы обезболить место укола. После введения анестетика необходимо подождать 5-10 минут, чтобы он подействовал. Если пациенту это необходимо, операция может проводиться под седацией – медикаментозным сном, который снижает тревожность и страх.
Врач выполняет экстракцию зуба следующим образом:
- в случае ограниченного доступа десна разрезается с откидыванием слизисто-надкостничного лоскута;
- зуб может быть извлечен двумя способами:
- костная ткань вокруг зуба выпиливается, и зуб извлекается целиком;
- зуб рассекается на части, которые затем удаляются по очереди.
Если обнаружена киста, она удаляется после удаления зуба.
Современные процедуры часто используют ультразвуковые скальпели и пьезохирургический метод. УЗ-колебания бережно отделяют зубные ткани от связок и мягких структур, уменьшая риск повреждений и кровотечений.
После удаления зуба врач осматривает лунку под микроскопом и может провести КТ для проверки её чистоты. Лунка заполняется фибриновым PRF-сгустком, что способствует заживлению и уменьшению болевых ощущений. Также накладываются швы, если был сделан разрез, или размещается йодоформная турунда, если швы не нужны.
Последствия сложного удаления зуба
После окончания анестезии может возникнуть боль, которую можно облегчить анальгетиками. В первые часы возможно развитие отека, который нарастает в течение 2-3 дней. При удалении дистопированного зуба или зуба с воспалением может быть выраженная отечность щеки.
Боль и отек постепенно уменьшаются; отечность обычно проходит через 3-4 дня, а болевые ощущения ослабевают на следующий день после операции.
О возможных осложнениях могут свидетельствовать следующие симптомы:
- повышение температуры до 39°C;
- появление гноя в лунке;
- кровотечение, не прекращающееся в течение суток или усиливающееся;
- неприятный запах изо рта;
- сохранение отека более 3 дней;
- постоянная боль, не снимаемая анальгетиками.
Заживление после сложного удаления зуба, как правило, проходит без осложнений, особенно если операция была проведена по плану.
Хирург и его опыт
Выбирая специалиста, убедитесь, что у него есть достаточный опыт и стаж в области хирургического удаления зубов. Хороший доктор обязательно проведет осмотр, оценит состояние зуба и определит, какая методика будет наиболее подходящей в вашем случае. Это может быть удаление зуба мудрости, резекция корня или другое хирургическое вмешательство. Опытный хирург сможет гарантировать высокое качество проведения манипуляций и минимизацию боли.
Удаление зуба — это серьезное вмешательство, которое требует внимательного подхода. Обратитесь к опытному специалисту, который поможет вам выбрать наиболее подходящий метод и обеспечит качественное лечение. Благодаря современным технологиям и профессиональному обслуживанию, процесс удаления зуба может стать менее стрессовым и более эффективным.